Parte 1: Saúde da Relação
Carinho (faz carinho espontaneamente):
Eu:
Parceiro(a):
Frequência (com qual frequência demonstra carinho):
Eu:
Parceiro(a):
Atenção (em uma conversa, prestam atenção):
Eu:
Parceiro(a):
Consideração (demonstra interesse, se importa):
Eu:
Parceiro(a):
Disponibilidade (arruma tempo para vocês):
Eu:
Parceiro(a):
Apoio (apoia os projetos pessoais):
Eu:
Parceiro(a):
Ajuda (se envolve e busca ajudar a resolver problemas):
Eu:
Parceiro(a):
Elogio (quem elogia mais?):
Eu:
Parceiro(a):
Parceria (o quanto um pode contar com o outro):
Eu:
Parceiro(a):
Admiração (quanto admiro e sou admirado(a)):
Eu:
Parceiro(a):
Paciência (qual o nível de paciência?):
Eu:
Parceiro(a):
Intimidade (o quanto se sente à vontade para falar sobre qualquer coisa):
Eu:
Parceiro(a):
Sexo (quem procura mais / demostra desejo, interesse):
Eu:
Parceiro(a):
Futuro (falam / fazem planos pro futuro):
Eu:
Parceiro(a):
Parte 2: Riscos e Sinais de Alerta
Crítica (qual o nível de crítica):
Eu:
Parceiro(a):
Insatisfação (qual o nível de insatisfação):
Eu:
Parceiro(a):
Agressividade (não mede palavras / ofensas / forma de falar):
Eu:
Parceiro(a):
Família (procura afastar da famíla):
Eu:
Parceiro(a):
Controle (qual o nível de controle):
Eu:
Parceiro(a):
Traição (já houve traição):
Eu:
Não
Sim
Parceiro(a):
Não
Sim
Agressão (já houve agressão física):
Eu:
Não
Sim
Parceiro(a):
Não
Sim
Manipulação (se sente manipulado(a)):
Eu:
Parceiro(a):
Ameaças (já se sentiu ameaçado(a)):
Eu:
Parceiro(a):
Toxidade (qual o nível de estresse, medo, angústia, insegurança) gerado por cada um:
Eu:
Parceiro(a):
Humilhação (já se sentiu humilhado(a) ou inferiorizado(a)):
Eu:
Parceiro(a):
Balada (com qual frequência costuma sair para baladas / barzinhos sem o parceiro(a)):
Eu:
Parceiro(a):
Implicar (costuma implicar / criar empecilhos):
Eu:
Parceiro(a):